Termékenységet támogató étrend-kiegészítők nőknek: mit szedjen, ha teherbe szeretne esni?

A megfelelő nőknek szánt termékenységet támogató étrend-kiegészítők kiválasztása az egyik legfontosabb döntés, amelyet a teherbeesés megkísérlésekor meghozhat. A tápanyagok megfelelő kombinációja támogatja a petesejtek minőségét, a hormonális egyensúlyt és a méh egészségét - így biztosítva szervezete számára a lehető legjobb alapot a terhességhez. Ebben az átfogó útmutatóban bemutatjuk a legfontosabb termékenységet támogató tápanyagok mögött álló tudományos ismereteket, a kutatási eredményeket, valamint azt, hogyan egyesíti ezeket a Conceive Plus szakértők által összeállított étrend-kiegészítő termékcsaládja.

Miért fontos a tápanyag-ellátottság a női termékenység szempontjából?

A petesejtek (oociták) körülbelül 90 nap alatt fejlődnek ki az ősi tüszőkből érett, ovulációra kész petesejtekké. Ez a három hónapos időszak az, amikor a tápanyag-ellátottság a legnagyobb hatással van a petesejtek minőségére, kromoszómális épségére és megtermékenyülési esélyére.

A Nutrients című folyóiratban 2022-ben megjelent áttekintés arra a következtetésre jutott, hogy azoknál a nőknél, akiknek folátból, D-vitaminból, CoQ10-ből és omega-3 zsírsavakból optimális volt a mikrotápanyag-ellátottságuk, mérhetően kedvezőbb reproduktív eredményeket figyeltek meg - többek között magasabb IVF-sikerarányt és alacsonyabb vetélési arányt -, mint a hiányos ellátottságú társaiknál.

Ha a nőknek szánt termékenységet támogató étrend-kiegészítők szedését legalább 3 hónappal a teherbeesés megkísérlése előtt kezdi el, ezeknek a tápanyagoknak lesz idejük hatást gyakorolniuk arra a petesejtcsoportra, amely az Ön fogamzási ciklusaiban megérik.

Folát és metilfolát: nélkülözhetetlenek a termékenységhez

A folát (B9-vitamin) nélkülözhetetlen a DNS-szintézishez és a sejtosztódáshoz, valamint a korai embrionális fejlődés során kialakuló velőcsőzáródási rendellenességek megelőzéséhez. Egyike azon kevés tápanyagoknak, amelyek szedését világszerte egységesen ajánlják a termékenységi és szülészeti szakmai szervezetek.

Két megismerendő forma:

• Folsav: Szintetikus forma, amelynek aktív metilfoláttá alakításához enzimes átalakításra (MTHFR-enzimre) van szükség. A nők akár 40%-a is hordozhat olyan MTHFR-génvariánsokat, amelyek csökkentik ennek az átalakításnak a hatékonyságát.
• Metilfolát (5-MTHF): Biológiailag aktív forma - az MTHFR-státusztól függetlenül azonnal felhasználható. Minőségi termékenységet támogató étrend-kiegészítőkben ezt részesítik előnyben.

Ajánlott adag: napi 400–800 mcg metilfolát, legalább 3 hónappal a fogamzás előtt kezdve, és az első trimeszteren át folytatva.

CoQ10: A petesejtek védelme és energizálása

A koenzim Q10 zsírban oldódó antioxidáns, amely kritikus szerepet játszik a mitokondriális energiatermelésben (ATP-szintézisben). A petesejtek a szervezet mitokondriumokban leggazdagabb sejtjei közé tartoznak – egy érett petesejt körülbelül 100 000 mitokondriumot tartalmaz, szemben egy tipikus szomatikus sejt 2 000 mitokondriumával.

A mitokondriális működés közvetlenül befolyásolja:

• A petesejt minősége és a kromoszómák pontossága a meiózis során
• Megtermékenyülési arányok
• A korai embriófejlődés és a barázdálódási arányok

A CoQ10 szintje az életkor előrehaladtával természetes módon csökken – 40 éves korra körülbelül 50%-kal alacsonyabb lehet, mint 20 éves korban. A Reproductive Biology and Endocrinology folyóiratban 2020-ban közzétett randomizált, kontrollált vizsgálat (RCT) szerint a CoQ10-pótlás (60 napon át napi 600 mg) szignifikánsan javította a petesejtminőség markereit IVF-kezelésen áteső nőknél.

Ajánlott adag: napi 200–600 mg ubikinol (a redukált, jobban hasznosuló forma).

D-vitamin: a termékenységet szabályozó hormon

A D-vitamin inkább hormonnak tekinthető, mint egyszerű vitaminnak – receptorai megtalálhatók az egész reproduktív rendszerben, többek között a petefészkekben, a méhben és a petevezetékekben. A D-vitamin-hiány összefüggésbe hozható a következőkkel:

• Szabálytalan ovuláció és anovulációs ciklusok
• PCOS és endometriózis (mindkettő összefügg a hiánnyal)
• Csökkent IVF-beágyazódási arányok (a megfelelő D3-szinttel rendelkező nőknél a beágyazódási arány körülbelül 34%-kal magasabb)
• A vetélés fokozott kockázata az első trimeszterben

A Human Reproduction Update folyóiratban 2019-ben közzétett metaanalízis szerint a megfelelő D-vitamin-szinttel rendelkező nőknél szignifikánsan magasabb volt a klinikai terhességi és élveszületési arány mind a természetes fogamzás, mind az asszisztált reprodukciós technológiával (ART) végzett ciklusok során.

Ajánlott: naponta 1 000–2 000 NE D3-vitamin; ha lehetséges, ellenőriztesse a szintet (célérték: 75–150 nmol/l szérum 25-OH-D).

Mio-inozitol és D-kiro-inozitol: hormonális egyensúly és az ovuláció támogatása

Az inozitolok természetesen előforduló vegyületek, amelyek részt vesznek az inzulinjelátvitelben és a tüszőstimuláló hormon (FSH) receptorainak működésében. PCOS-ben vagy szabálytalan ciklusok esetén a nők számára elérhető, bizonyítékokkal leginkább alátámasztott termékenységi étrend-kiegészítők közé tartoznak.

Klinikai kutatásokban igazolt fő előnyök:

• Javított ovulációs gyakoriság és szabályosság
• A tesztoszteronszint csökkenése PCOS-ben szenvedő nőknél
• Jobb inzulinérzékenység és kedvezőbb anyagcsere-paraméterek
• A petesejtek minőségének javulása IVF-ciklusokban
• A stimulációs protokollokban szükséges FSH mennyiségének csökkentése

A 40:1 arányú mio-inozitol:D-kiro-inozitol arány tükrözi a tüszőfolyadékban található természetes élettani arányt, és ez az a kombináció, amelyet kulcsfontosságú klinikai vizsgálatokban tanulmányoztak. A Conceive Plus Ovulation Support ezt a pontos arányt alkalmazza.

Vas: Nélkülözhetetlen, mégis gyakran figyelmen kívül hagyják

A vashiány a világ leggyakoribb mikrotápanyaghiánya, és jelentős hatással van a termékenységre:

• A vas támogatja a hemoglobintermelést és az oxigén szállítását a reproduktív szervekhez
• A fejlődő embriónak vasra van szüksége a sejtosztódáshoz és a növekedéshez
• A nyilvánvaló vashiányos vérszegénység összefügg a peteérés hiányával

Egy több mint 18 000 nőt követő Harvard Nurses' Health Study szerint a kiegészítőkből származó (nem hemkötésű) vas bevitele jelentősen alacsonyabb ovulációs eredetű meddőségi aránnyal járt együtt.

Megjegyzés: A vasat átfogó terhesvitamin részeként kell szedni, nem pedig túlzott mennyiségben - a nagyon magas vasszint prooxidáns és potenciálisan káros. A reproduktív korú nők ajánlott napi vasbevitele 18 mg (EU-s ajánlott napi bevitel).

Omega-3 zsírsavak: Gyulladáscsökkentő támogatás a termékenységhez

A DHA és az EPA (a halolajból származó hosszú szénláncú omega-3 zsírsavak) nélkülözhetetlenek a következőkhöz:

• A petefészek működését károsító szisztémás gyulladás csökkentése
• A méhnyálkahártya befogadóképességének támogatása (a méh embrió befogadására való képessége)
• A magzati agy és a szem fejlődése a terhesség alatt
• A petesejtek minőségének javítása idősebb nőknél

A Fertility and Sterility című folyóiratban 2020-ban megjelent tanulmány szerint a magasabb vér-DHA-szinttel rendelkező nőknél jelentősen jobbak voltak az IVF eredményei, beleértve a megtermékenyülési arányt és a blasztociszta fejlődését.

Ajánlott: napi 1 000-2 000 mg együttes EPA+DHA-bevitel kiváló minőségű hal- vagy algaforrásokból.

Cink: A reprodukcióhoz nélkülözhetetlen ásványi anyag

A cink a női reprodukciós folyamat minden szakaszához nélkülözhetetlen:

• A tüszők fejlődése és a petesejtek érése
• Maga a tüszőrepedés (a cinkszint a tüszőrepedés pillanatában hirtelen lecsökken - ez indítja be a folyamatot)
• Megtermékenyítés és korai embriófejlődés
• A progeszterontermelés támogatása a luteális fázisban

A cinkhiány összefügg a petesejt minőségének romlásával és a korai terhességvesztéssel. Ajánlott bevitel: napi 7-15 mg elemi cink összesen, étrendből és étrend-kiegészítőkből.

E-vitamin: Antioxidáns védelem a fejlődő petesejtek számára

Az E-vitamin (tokoferol) zsírban oldódó antioxidáns, amely védi a sejtmembránokat az oxidatív stressztől - ez különösen fontos a fejlődő petesejt esetében, amely rendkívül érzékeny a reaktív oxigénfajták (ROS) okozta károsodásra.

Klinikai bizonyítékok szerint az E-vitamin javítja a méhnyálkahártya vastagságát a vékony méhnyálkahártyával élő nőknél - ez a beágyazódási sikertelenség gyakori oka. Egy 2020-as tanulmány szerint a napi 600 mg E-vitamin-pótlás jelentősen növelte a méhnyálkahártya vastagságát a nem megfelelő méhnyálkahártyával rendelkező nőknél.

B-vitaminok: a homocisztein kapcsolata

A megemelkedett homociszteinszint összefüggésbe hozható a csökkent termékenységgel, a vetélés fokozott kockázatával és a terhességi szövődményekkel. A B-vitaminok - különösen a B6-, B12-vitamin és a folát - a homocisztein-anyagcsere elsődleges szabályozói.

A B12-vitamin különösen fontos a vegetáriánus és vegán nők számára, akiknél nagyobb a hiány kockázata. A B12-vitamin-hiány összefüggésbe hozható a peteérési zavarokkal és a rendszertelen ciklusokkal. A Conceive Plus Women's Fertility Support a teljes B-vitamin-komplexet bioaktív formában tartalmazza.

A termékenységet támogató étrend-kiegészítők összeállítása

A fogamzással próbálkozó nők többsége számára a nőknek készült, termékenységet támogató étrend-kiegészítők átfogó megközelítése a következőket tartalmazza:

1. Minőségi, nőknek készült, termékenységet támogató multivitamin (például a Conceive Plus Women's Fertility Support) alapként
2. További CoQ10 (ubikinol, 300-600 mg) - különösen 35 év feletti nők számára
3. Omega-3 étrend-kiegészítő, ha alacsony a halfogyasztás
4. Inozitolt tartalmazó étrend-kiegészítő (például a Conceive Plus Ovulation Support), ha a ciklusok rendszertelenek, vagy a PCOS szerepet játszik
5. D-vitamin, amelyet az optimális szint eléréséhez vizsgálnak és pótolnak

Gyakran ismételt kérdések: Termékenységet támogató étrend-kiegészítők nőknek

Mikor kezdjem el szedni a termékenységet támogató étrend-kiegészítőket?

Legalább 3 hónappal azelőtt, hogy elkezdenétek próbálkozni a fogamzással. A petesejtek fejlődése körülbelül 90 napig tart, ezért a korai kezdés elegendő időt biztosít arra, hogy a tápanyagok hatással legyenek azokra a petesejtekre, amelyek a próbálkozás aktív hónapjaiban ovulálnak.

Szedhetek helyettük hagyományos várandósvitamint?

Sok várandósvitamin folsavot tartalmaz metilfolát helyett, valamint a kulcsfontosságú, termékenységet támogató tápanyagokból, például CoQ10-ből és inozitolból sem optimális adagot. A kifejezetten termékenység támogatására összeállított étrend-kiegészítők, mint a Conceive Plus, jobban megfelelnek a fogamzás előtti tápanyagszükségleteknek.

Érdemes-e CoQ10-et szedni a termékenység támogatására?

A bizonyítékok a 35 év feletti nőknél, valamint azoknál a nőknél a legerősebbek, akiknek korábbi IVF-ciklusaik során gyenge petesejtminőségük volt. Fiatalabb, normális termékenységű nőknél ez minimális kockázattal járó támogató intézkedés. A leggyakrabban vizsgált adag napi 300–600 mg.

Szedjek-e inozitolt PCOS nélkül is?

Az inozitolok általánosan támogatják az ovuláció minőségét, nem csak PCOS esetén. A bizonyítékok azonban a PCOS-hoz kapcsolódó anovuláció esetében a legerősebbek. Rendszeres ciklusú nőknél egy átfogó termékenységi multivitamin elegendő lehet további inozitol nélkül.

Honnan tudhatom, hogy D-vitamin-hiányom van?

Egy háziorvosa által elrendelt egyszerű vérvizsgálat (25-OH-D-vitamin) megerősíti az Ön D-vitamin-szintjét. A hiány (<50 nmol/L) Európa-szerte gyakori, különösen az északi szélességi körökön és a téli hónapokban. A 75–150 nmol/L-es szint eléréséhez étrend-kiegészítés javasolt.

Biztonságosak-e a termékenységet támogató étrend-kiegészítők hosszú távú szedés mellett?

Igen - az olyan minőségi, termékenységet támogató étrend-kiegészítőkben található tápanyagok, mint a Conceive Plus, az ajánlott adagban és hosszabb időn át is biztonságosak. Orvosa útmutatása mellett a korai terhesség alatt is folytathatók (általában legalább az első trimeszter végéig).

Helyettesíthetik-e az étrend-kiegészítők az egészséges étrendet?

Nem - az étrend-kiegészítők a tápanyagokban gazdag étrend kiegészítésére szolgálnak, nem annak helyettesítésére. A mediterrán jellegű étrend, amely bőségesen tartalmaz zöldségeket, teljes kiőrlésű gabonákat, hüvelyeseket, egészséges zsírokat és sovány fehérjét, olyan fitonutrienseket és kofaktorokat biztosít, amelyeket az étrend-kiegészítők önmagukban nem tudnak pótolni.

Hatnak-e a termékenységet támogató étrend-kiegészítők az IVF során?

Számos tanulmány alátámasztja a CoQ10, a D-vitamin, a metilfolát és az inozitolok szedését IVF előtt a petesejt minőségének, az embriófejlődési aránynak és a klinikai terhességi eredményeknek a javítása érdekében. Sok termékenységi klinika ma már strukturált étrend-kiegészítő protokollt javasol, amelyet 3 hónappal a petesejtek levétele előtt kell elkezdeni.